delivery of cancer patient

इंदौर के डॉक्टरों ने आंतों के कैंसर से पीड़ित एक महिला की सफलतापूर्वक डिलीवरी कराई है। आंतों के कैंसर से पीड़ित महिला को डॉक्टर नियमित रूप से कीमोथैरेपी दे रहे हैं। दो घंटे चली इस सर्जरी में गर्भवती व नवजात दोनों की जान को खतरा बना हुआ था। डॉक्टरों ने इमरजेंसी दवाएं देने के साथ उसे स्टेबल कर उसकी सर्जरी की। डिलीवरी के बाद प्रसूता व नवजात दोनों ही स्वस्थ हैं।मामला इंदौर निवासी 26 वर्षीय महिला का है। उसे आंतों का कैंसर (Colorectal) है। अक्टूबर 2021 में इंदौर के ही एक प्राइवेट अस्पताल में कैंसर सर्जरी की गई। इसके बाद डॉक्टर ट्रीटमेंट के साथ नियमित रूप से कीमोथैरपी दे रहे थे।ट्रीटमेंट व कीमोथैरपी के दौरान प्रेग्नेंट हुई महिला के परिवार ने डिलीवरी कराने पर जोर दिया। इस बीच महिला को कैंसर के साथ तिल्ली बढ़ी होने तथा हाइपरटेंशन की समस्या हो गई। 18 जुलाई को महिला को परिजन इंदौर के ही एक अन्य प्राइवेट अस्पताल में डिलीवरी के लिए लेकर पहुंचे। उस दौरान उसके गर्भकाल के 37 हफ्ते पूरे हो चुके थे। यहां महिला को खून की उल्टियां होने के साथ प्लेट्लेट्स घटकर 40 हजार तक पहुंच गए जबकि सामान्यत: यह डेढ़ लाख होने चाहिए। इसके चलते उसकी डिलीवरी कराने में काफी रिस्क थी। इसमें महिला व नवजात दोनों की ही जान को खतरा था।ट्रीटमेंट कर रहे डॉ. ए. नैयर ने बताया कि आमतौर पर कैंसर पीड़ित महिलाओं के लिए सरोगेसी ही संतान सुख पाने का एकमात्र विकल्प होता है लेकिन दूसरी ओर कई प्रयोग भी चल रहे हैं। ऐसे में डॉ. नैयर, डॉ. अंजलि पाटिल, डॉ. सिद्धार्थ, डॉ. खुशबू व अन्य ने कहा डिलीवरी को लेकर जितनी जटिलता थी, उसे इमरजेंसी ट्रीटमेंट के तहत एक-एक कर नियंत्रित किया। करीब 10 दिनों बाद जब उसकी स्थिति ठीक हुई तो 30 जुलाई को उसका ऑपरेशन किया गया। इस दौरान उसे एक यूनिट प्लेटलेट्स चढ़ाई गई। उस दौरान महिला व नवजात सीरियस भी रहे। इसके चलते दोनों को आईसीयू में रखा गया। सोमवार को दोनों को आईसीयू से वार्ड में रैफर किया गया। अब दोनों की हालत खतरे से बाहर है।

डॉक्टरों ने कहा था ऐसी स्थिति में गर्भधारण खतरे से खाली नहीं
कैंसर ट्रीटमेंट और कीमोथैरेपी के दौरान डॉक्टरों ने हिदायत दी कि ऐसी स्थिति में प्रेग्नेंसी अडॉप्ट नहीं करना चाहिए। यह खतरनाक हो सकता है। इससे महिला व नवजात दोनों की जान को खतरा होता है। डॉक्टरों ने दंपती से कहा था कि कीमोथेरेपी न सिर्फ बाल झड़ने या भूख घटने की वजह बनती है बल्कि गर्भधारण पर भी बुरा असर डालती है। ऐसे में महिला के गर्भवती होने पर उसकी और बच्चे की जान को बचाना डॅाक्टरों के लिए सबसे मुश्किल काम होता है।

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First Referral Units (FRUs)

It is a district or sub-divisional hospital or community health centre which has the facilities for obstetric surgery, blood transfusion, anaesthesia, specialist pediatric care, operation theatre and required equipment. This centre also has the facilities for MTP, tubectomy, vasectomy and pediatric care for high risk neonates and other severe problems of early childhood. It provides specialist services in addition to all the services available at a PHC.

Specialist Services available at FRU:

Surgical:

Caesarian section
Laparotomy and repair of ruptured uterus
Surgical treatment of severe sepsis
Evaluation of incomplete abortion
Mid-trimester abortion
Repair of cervical and vaginal tears
Amniotomy with/ without oxytocin
Tubectomy/vasectomy

Medical Management of:

severe hypertensive disorders of pregnancy, eclampsia
hemorrhagic shock
severe anaemia
septicemia
use of iv oxytocin during labour

Manual:

Manual removal of placenta
Forceps delivery
Vacuum extraction
Partography

Anaesthesia:

general, spinal

Blood Transfusion:

bleeding a donor and blood transfusion
performing mandatory tests

Newborn and Pediatric Care:

Resuscitation
Management of sick newborns and severe illnesses of young children

Mukhyamantri Shubh Laxmi Yojana

माननीय मुख्यमंत्री महोदय द्वारा वर्ष 2013-14 के बजट घोषणा अनुसार राज्य में बालिका जन्म को प्रोत्साहन देने एवं लिंगानुपात में सुधार लाने के उद्देश्य से 1 अप्रैल, 2013 से मुख्य्मंत्री शुभलक्ष्मी योजना प्रारम्भ की गयी। इस योजना के अंतर्गत निम्न लाभ देय है:-

  1. दिनांक 1 अप्रैल, 2013 या इसके बाद राजकीय या अधिस्वीकृत (Accredited) चिकित्सा संस्थानों में संस्थागत प्रसव से बालिका के जीवित जन्म होने पर महिला को 2100/- रूपये की राशि देय होगी। यह राशि जननी सुरक्षा योजना के अंतर्गत देय राशि के अतिरिक्त है।
  2. बालिका की उम्र 1 वर्ष होने पर तथा उम्र अनुसार सभी आवश्यक टीके लगवाने पर बालिका के प्रथम जन्म- दिवस पर महिला को 2100/- रूपये की अतिरिक्त राशि और देय होगी। यह लाभ 1 अप्रैल, 2014 से देय होगा। इस लाभ को प्राप्त् करने के लिये बालिका के टीकाकरण का कार्ड/ममता कार्ड प्रस्तुत करना है।
  3. बालिका की उम्र 5 वर्ष पूर्ण होने पर तथा स्कूल में प्रवेश लेने पर योजना का तीसरा लाभ देय होगा। इसके अंतर्गत महिला को 3100/- रूपये की राशि देय होगी। यह लाभ 1 अप्रैल, 2018 से देय है।

 

  • योजना के सफल क्रियान्वंयन के लिये जिस संस्थान पर प्रसव हो रहा है उसी संस्थान द्वारा राशि रूपये 2100/- किया जायेगा। अधिस्वीकृत (Accredited) चिकित्सालय में जननी सुरक्षा योजना की भुगतान की प्रक्रिया के अनुसार ही मुख्यमंत्री योजना के तहत भुगतान किया जायेगा।
  • जननी सुरक्षा योजना एवं मुख्यमंत्री शुभलक्ष्मी योजना के तहत दिये जाने वाले लाभ अलग-अलग दिये जायेगे।
  • इस योजनातंर्गत पृथक से राशि उपलब्ध नही होने पर जननी सुरक्षा योजना में उपलब्ध बजट का उपयोग किया जायेगा।
  • इस योजना का लाभ उन महिलाओं को देय है जिनके प्रसव 03.2013 को मध्य रात्रि 12.00 बजे पश्च्यात हुए तथा प्रसव से जीवित बालिका का जन्म् हुआ।
  • इस योजना का लाभ कॉटेज वार्ड में भर्ती प्रसूताओं को भी देय है।
  • परिवहन के दौरान प्रसव होने पर भी इस योजना लाभ देय है।
  • एक से अधिक बालिका के एक ही प्रसव में पैदा होने पर जीवित बालिकाओं की संख्या। के आधार पर उतनी ही संख्या में लाभ 2100/- रूपये के गुणांक में देय है।

Patient in Rajasthan denied admission: Doctor cries foul, says action taken without inquiry

ANI | Alwar (Rajasthan) [India] Jul 05, 2017 11:07 PM IST

After reports emerged that an eight-month pregnant woman was allegedly refused admission in three different hospitals in Rajasthan’s Alwar district before she finally delivered her baby outside a Community Health Centre (CHC), the accused doctor, who has been relieved with an APO (Awaiting Posting Order), has decried the order by the Chief Medical and Health Officer (CMHO), saying that the action was taken without a proper inquiry into the matter.

“No inquiry has taken place. I wasn’t asked anything. The Reproductive and Child Health Officer (RCHO) came to me on July 3 and asked whether the admission ticket that was found with the patient was made in the hospital. I said it was made by me. In fact, I got the information that the patient, instead of going inside had gone away through the media only,” Dr. Kanchan Batra, the doctor on duty at the time of the incident, said.

“We have 16 beds in our labour room and more than 40 patients are admitted on a single day. That day, between 8 a.m. to 2 p.m., out of 216 patients, 35 were admitted to the labour room. Her ticket was made at 11.38 a.m. and since it was a computerised ticket, the time is the ultimate proof. And after that neither the CMHO, nor the RCHO took any statement from me. They just took the action. I am now on Awaiting Posting Order (APO) without any inquiry,” the doctor added.

Dr. Batra further said that there were no complications in her pregnancy and that’s why she delivered on her own.

The doctors of the district hospital, however, are presenting a united front in support of Dr. Batra even as they held a strike for two hours on Wednesday.

“We’ll see what more we can do in case the administration doesn’t do anything,” she said.

“Along with me, action has been taken against the Akbarpur CHC doctor and the nurse who didn’t check on the patient. They were relieved on July 1. I got the information last night. They have taken the action on the behalf of the media. They are being partial,” she added.

Dr. Bhagwan Sahay, the Principal Medical Officer (PMO), has assured of a proper inquiry.

“We have set up a committee and will do an inquiry. According to the CMHO, who produced the order, the doctor is at fault for not properly counselling the patient. But prima facie, it doesn’t look like it’s the doctor’s fault. A doctor cannot escort every patient till the ward. The doctor made the ticket and asked the patient to get admitted. Now why she didn’t do it will be found after the inquiry only,” he said.

“Today, a two-hour strike was held. It’s expected to continue tomorrow, though I haven’t got anything in written,” he added.

It was earlier reported that on July 1, Lacha Devi, along with her husband, visited the Akbarpur CHC for consultation from where they were sent to the Alwar district hospital.

The woman was then taken to the Satellite Hospital in Alwar’s Kala Kuan area where she was referred to the Zanana Hospital from where they returned home.

Devi then experienced intense labour pain and was rushed to the Akbarpur CHC again where she delivered a baby girl outside the hospital.

Meanwhile, Alwar CMHO Shyam Sundar Agarwal said an action would be taken after an inquiry report is tabled after which two on-duty doctors and a nurse were relieved for APO.

The State Women Commission has also sought an inquiry into the matter.

Alternate vaccine delivery AVD fund guideline

75 and 150 rupees per session

Maternity Paternity Leaves

Maternity Leave

Maternity Leave may be granted  to a female staff with less than two surviving  children, for a period of upto 180 days from the date of its commencement.

Maternity Leave may also be granted on full pay in cases of miscarriage including abortion,  subject  to the condition  that the leave  applied  for does not exceed 45 days in entire service and the application for leave is supported by a medical certificate.

Maternity Leave shall not be debited to the leave account.

Maternity Leave may be combined with leave of any other kind except Casual Leave.

Any leave (including commuted leave up to 60 days and leave not due) may be taken without medical certificate up to one year in continuation of Maternity leave.

During  maternity leave, leave salary equal to last pay drawn is admissible.

 

Paternity Leave

Male staff with less than two children may be granted 15 days Paternity Leave during the confinement of his wife for childbirth.

The Paternity Leave can be availed up to 15 days before or up to Three months from the date of delivery of the child.

Paternity Leave shall not be debited to the leave account.

During  paternity leave, leave salary equal to last pay drawn is admissible.